Strona powitalna Wyniki klientów Programy Mity dotyczące odchudzania Pana/Pani osobisty program

Pana/Pani osobisty program

Gratulujemy następnego kroku w kierunku idealnej wagi i poprawy stanu zdrowia.

Prosimy o wypełnienie następującego kwestionariusza, który pozwoli nam dostosować program ściśle do Pana/Pani indywidualnych potrzeb.

Pana/Pani osobisty konsultant skontakuje się z Panem/Panią dyskretnie i niezobowiązująco, żeby udzielić Panu/Pani konkretnych informacji.

Nadeszła odpowiednia chwila, żeby zrobić pierwszy krok i pozbyć się nadwagi raz na zawsze.

Dane, które podaje Pan/Pani w tym formularzu, służą wyłącznie potrzebom naszego Studio i nie zostaną w żaden inny sposób wykorzystane ani umieszczone w żadnej bazie danych.

Imię:

Nazwisko:

Ulica:

Miejscowość/Kod pocztowy:

Telefon (koniecznie):

Pora, kiedy można Pana/Panią zastać:

E-mail:

Wiek:

Wzrost:

Waga:

Czy jest Pan/Pani poważnie zainteresowany/zainteresowana odchudzaniem?:
Jeżeli tak i jest Pan/Pani poważnie zainteresowany/zainteresowana, ile kilogramów chciałby Pan/chciałaby Pani schudnąć?:

Jakich sposobów odchudzania próbował Pan/próbowała Pani wcześniej i jak to na Pana/Panią działało? (konkretnie):

Jaka jest Pana/Pani NAJWAŻNIEJSZA motywacja, żeby schudnąć? (prosimy o konkretną odpowiedź):

Czy ma Pan/Pani jakieś problemy zdrowotne? (konkretnie):

Ile głównych dań dziennie Pan/Pani spożywa?:
Ile średnio wydaje Pan/Pani codziennie na jedzenie? (prosimy oszacować):
Jeżeli odpowiadałyby Panu/Pani nasze programy, kiedy chciałby Pan/chciałaby Pani rozpocząć?:

W jaki sposób trafił Pan/trafiła Pani na nasze strony WWW?:

Kontakt: Tomasz Zawada, e-mail: tomzaw@obemail.com, tel.: 0607694576

Życzymy miłego dnia pełnego sukcesów