Pana/Pani osobisty program

Gratulujemy następnego kroku w kierunku idealnej wagi i poprawy stanu zdrowia.

Prosimy o wypełnienie następującego kwestionariusza, który pozwoli nam dostosować program ściśle do Pana/Pani indywidualnych potrzeb.

Pana/Pani osobisty konsultant skontakuje się z Panem/Panią dyskretnie i niezobowiązująco, żeby udzielić Panu/Pani konkretnych informacji.

Nadeszła odpowiednia chwila, żeby zrobić pierwszy krok i pozbyć się nadwagi raz na zawsze.

Dane, które podaje Pan/Pani w tym formularzu, służą wyłącznie potrzebom naszego Studio i nie zostaną w żaden inny sposób wykorzystane ani umieszczone w żadnej bazie danych.

Imię: Nazwisko: Ulica: Miejscowość/Kod pocztowy: Telefon (koniecznie): Pora, kiedy można Pana/Panią zastać: E-mail:     Wiek:                Wzrost:     cm            Waga:     kg              Czy jest Pan/Pani poważnie zainteresowany/zainteresowana odchudzaniem?:      - prosimy wybrać - Tak Nie Jeżeli tak i jest Pan/Pani poważnie zainteresowany/zainteresowana, ile kilogramów chciałby Pan/chciałaby Pani schudnąć?:        Jakich sposobów odchudzania próbował Pan/próbowała Pani wcześniej i jak to na Pana/Panią działało? (konkretnie):   Jaka jest Pana/Pani NAJWAŻNIEJSZA motywacja, żeby schudnąć? (prosimy o konkretną odpowiedź):   Czy ma Pan/Pani jakieś problemy zdrowotne? (konkretnie):   Ile głównych dań dziennie Pan/Pani spożywa?: - prosimy wybrać - 1 posiłek 2 posiłki 3 posiłki 4 i więcej posiłków Ile średnio wydaje Pan/Pani codziennie na jedzenie? (prosimy oszacować): - prosimy wybrać - 5,- Zł. 10,- Zł. 15,- Zł. 20,- Zł. 25,- i więcej Zł. Jeżeli odpowiadałyby Panu/Pani nasze programy, kiedy chciałby Pan/chciałaby Pani rozpocząć?:         W jaki sposób trafił Pan/trafiła Pani na nasze strony WWW?:       - prosimy wybrać - gazety Internet reklama Internet serwisy ogłoszeniowe Internet wyszukiwarka Google Polecenie ulotka       Kontakt: Barbara Jarząbek, e-mail: basiaj2000@obemail.com, tel.: 668667832, GG 8644223

Życzymy miłego dnia pełnego sukcesów